۱۴۰۴ چهارشنبه ۱۴ فروردين
فرم درخواست شرکت در دوره آموزش همگانی

 

آموزش فردی

 

با سلام

ضمن قدردانی از حضور شما در سامانه آموزش همگانی اورژانس پیش‌بیمارستانی و مدیریت حوادث جیرفت ، خواهشمند است برای ثبت نام در دوره‌های آموزشی فوریت‌های پزشکی، فرم زیر را تکمیل فرمایید.

 

نام : *
نام خانوادگی : *
جنسیت : *
تاریخ تولد : *
 
کد ملی : *
شهرستان : *
نشانی : *
تلفن همراه : *
ایمیل :
شغل : *
میزان تحصیلات : *

کاربر گرامی، برای بهره‌گیری هرچه بهتر از این سامانه، لطفا ابتدا با کلیک بر روی لینک زیر اطلاعات و توضیحات مربوط به شرایط و محتوای دوره‌های آموزشی را به طور کامل مطالعه کرده سپس با پاسخگویی به سوالات، دوره مورد نظر خود را انتخاب نمایید.

نوع دوره :
مدت دوره :
تصویر امنیتی
متن تصویر امنیتی: *